奥巴马可以从“旧欧洲”学到什么


2017-01-08 16:05:09

奥巴马可以从“旧欧洲”学到什么

自从甲壳虫乐队抵达纽约以来,第44任总统的就职典礼看起来就像是最引人注目的首次亮相但现在是奥巴马团队取得成果的时候奥巴马总统的三大优先事项 - 能源和气候变化,医疗保健以及快速启动经济 - 他会很好地向“老欧洲”寻求指导能源和环境欧盟最近通过颁布20-20-20计划展示了全球领导地位:同意削减导致全球变暖的人为碳排放到2020年至少20%他们将通过将可再生能源技术提升到20%的能源使用量,以及实施影响深远的保护措施和制定世界上最雄心勃勃的碳交易计划来实现这一目标

显示一项至关重要的重要原则任何取代“京都议定书”的全球气候协议,最富有的欧洲国家将在应对气候变化方面做出更大的贡献欧盟委员会主席何塞·曼努埃尔·巴罗佐告诉英国广播公司说:“金融危机不是借口

相反,我们可以让它成为一个双赢的局面我们可以创造更多绿色工作;我们可以促进对未来低碳经济的更多投资“事实上,欧洲风能和太阳能行业正在创造数千个就业岗位,其中许多就业在农村地区,创造就业机会可能很困难德国的经济受到了巨大的推动

对可再生能源领域的大规模投资数万名德国人受雇于风力涡轮机行业德国整个可再生能源行业 - 包括风能,太阳能和生物质能 - 在2007年包括249,300个工作岗位,比2004年增加50%

人均收入与创造100万美国就业岗位相当一项德国政府的一项研究预测,到2020年,可再生能源领域将有40万个国内就业岗位

其他欧盟国家正在享受类似的经济激增;在葡萄牙,大规模的太阳能发电厂是将工作和发展带到首都里斯本东南125英里的传统贫困阿连特茹地区风能,太阳能和其他可再生能源业务正在增长欧洲以肥沃的欧洲土地为基础,以欧洲为榜样在对当时的当选总统奥巴马的友好挑战中,巴罗佐说:“我们向全球合作伙伴发出的信息是:是的,你可以特别向我们的美国合作伙伴提供”同样的医疗保健医疗保健方面,奥巴马政府可以从欧洲有效的方面学习世界卫生组织(WHO)认为欧洲国家拥有世界上最好的医疗保健系统,平均支出远远低于美国的普遍覆盖率和质量结果法国拥有最高级别的医疗保健系统,而美国排名第37位 - 仅领先于古巴和斯洛文尼亚在捷克共和国,每次办公室访问引入2美元共同支付的建议几乎推翻了政府,医疗保健被认为是社会契约中的基本权利美国在婴儿死亡率方面排名世界第28位,每千名活产婴儿中有7人死亡,与波兰和斯洛伐克并列,并且大大高于瑞典(34人死亡),法国(43人死亡)和德国(45人死亡)在预期寿命方面,美国排名第29位,77年落后于意大利(81岁),法国(80岁),瑞典(81岁)和德国(79岁),与韩国(76岁)和古巴(77岁)的水平大致相同

美国人均医生,护士和病床数量较少,MRI和CT扫描仪数量少于其他先进水平的平均值

国家,并且医疗错误率最高(接受错误的药物治疗,错误的检查结果,治疗失误或关于异常结果的延迟通知)当然,美国有大约4500万美国人没有医疗保健,这个数字上升随着越来越多的美国人加入失业者行列并失去以雇主为基础的医疗保健除了提供更好的医疗保险外,欧洲还设法减少开支据世界卫生组织称,美国相当于其经济的165%用于健康护理,约6美元,每人100人,而欧盟国家平均只有86%,法国每人仅花费3,500美元,约占其经济的107%

 世界卫生组织卫生政策证据全球计划主任克里斯托弗•默里说:“基本上,如果你是美国人而不是大多数其他发达国家的成员,你会早点死,花更多的时间去残疾人”欧洲国家如何设法提供比大多数美国人获得的医疗保健更好的人均成本的一半

虽然各国之间存在差异,但也有一些广泛的普遍性,以及国家细节

这给我们提供了一个非常好的快照,对于奥巴马政府正在努力解决正在继续的医疗保健系统伤害美国工人,企业,并越来越多地损害美国在全球经济中的竞争力美国和欧洲医疗体系之间的第一个压倒一切的差异是哲学之一欧洲各种医疗体系将人们和他们的健康放在利润之前这是医疗保健之间的区别主要是作为一家非营利组织开展业务,目标是让人们保持健康和工作,或者将其作为营利性商业企业运营

例如,2005年,UnitedHealth Group首席执行官William McGuire获得了12.48亿美元的淫秽赔偿金

他只是众多过度补偿中的一项

美国医疗保健行业的主角如果不出意外,美国的医疗保健系统m提供了一个有价值的故事,说明企业利润和负担得起的,质量通用的医疗保健不是一个可行的组合

美国和欧洲医疗保健的第二个主要区别在于从“健康第一”这一理念出发的具体机构和实践

刻板印象,不是每个欧洲国家都采用政府经营的“社会化医疗”不同于单支付者英国或瑞典,法国,德国和其他国家已经找到了与私人保险公司混合的第三种方式,短期等待治疗和个人选择医生这种模式基于工人,雇主和政府之间的“共同责任”原则,所有这些原则都有助于保证全民覆盖

医疗保健是强制性的:每个人都向医疗保健基金支付他们能负担的费用,以便每个人可以获得医疗保健马萨诸塞州现在使用类似的医疗保健计划,并由Gover提出加利福尼亚州的阿诺德施瓦辛格,但有两个本质区别:在法国和德国,私营保险公司是非营利性的医生,护士和医疗保健专业人员报酬很高,但你没有公司医疗保健的首席执行官赚取数亿美元美元一般而言,利润动机已从系统中挤出第二个关键区别在于成本控制领域在法国和德国,服务费用由医疗保健专业人士,政府代表,患者消费者代表,和私人非营利性保险公司一样,美国的公共资助医疗保险制度(为退休人员和老年人提供医疗保健),谈判建立了治疗程序,费用结构和费率上限的全国协议,以防止医疗保健成本失控最后,这不仅有利于个人健康,也有利于欧洲业务没有受到困扰美国企业的飙升医疗保健费用的影响经济刺激奥巴马政府也可以记录欧洲人如何迅速启动他们的经济欧洲有时会因缺乏统一性而受到批评,但有时会多带头的九头蛇有一定的优势拥有如此多的强大民族国家允许每个国家作为其他国家的实验室,互相学习成功和缺点例如,在2008年秋季大规模金融危机期间,随着市场的萎缩和美国宣布了一项7000亿美元的救助计划,欧洲因其最初未能制定大陆范围内的救助而受到严厉批评欧洲怀疑论者将其视为欧洲不团结和弱点的另一个例子但是这是一个急于判断的问题每个国家最初都试图采用自己的救助计划,不到两周后,英国首相戈登·布朗的策略成为最有效的 欧洲其他国家大部分都跟随,美国改变了财政部长汉克保尔森最初的计划,这已被证明是如此无效欧洲的计划还包括对救助资金的严格控制,以及银行,股息减少和银行家的让步(包括限制一些国家的高管薪酬),所有这些都缺乏美国的救助欧洲已经在大陆和国家层面实施了价值数千亿美元的财政刺激措施虽然美国人仍然在等待奥巴马的计划,但欧洲看起来相对较轻,而美国看起来很平坦,拥有5亿人口,欧洲是世界上最大,最富有的贸易集团,占世界经济的近三分之一 - 与美国和中国的总和一样大虽然批评者嘲笑欧洲是“社会主义倾向”的土地,但事实上欧洲的财富500强企业比U大S,中国或日本与美国一样,欧洲正在努力平息不断上升的经济洪水但欧洲及其“社会资本主义”似乎特别适合受全球经济衰退影响的这个成败世纪

变暖和新的地缘政治紧张局势奥巴马团队做得很好做笔记Steven Hill是新美国基金会政治改革计划的主任他的书“欧洲崛起”将于2009年9月由加州大学出版社出版

本文的不同版本已发表在布拉格邮报,Hürriyet每日新闻和经济评论(土耳其),普罗维登斯日报,圣莫尼卡镜子,Truthout,OurFutureorg和其他地方

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